Сколько времени хранится карточка в медицинском центре

Содержание
  1. Какие сроки хранения медицинской документации?
  2. Что считается медицинским документом
  3. Сроки хранения медицинской документации
  4. 1 год
  5. 3 года
  6. 5 лет
  7. 10 лет
  8. 25 лет
  9. 50 лет и дольше
  10. Потеряли медицинскую карту в поликлинике: что делать, куда жаловаться, можно ли хранить документ дома?
  11. Что делать, если медицинская карта была утрачена
  12. Куда жаловаться
  13. Как обезопасить себя от утраты
  14. Выводы
  15. Сроки хранения медицинской документации в архиве – СИЗ, нормы, инструкции
  16. Медицинская документация – правовой аспект
  17. Срок хранения медицинской документации
  18. О сроках хранения медицинской документации, письмо минздрава россии от 07 декабря 2015 года №13-2/1538
  19. Приложение. Перечень основных учетных документов со сроками их хранения
  20. Сколько лет хранится медицинская карта амбулаторного больного в 2020 году
  21. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 7 декабря 2015 г. N 13-2/1538 «О сроках хранения медицинской документации»
  22. Перечень основных учетных документов со сроками их хранения
  23. Обзор документа
  24. Должна ли медицинская организация выдавать амбулаторную медицинскую карту на руки пациенту, который планирует пойти на прием к врачу в другую больницу, или можно предоставить выписку из медицинской карты с результатами анализов и обследования?
  25. Понятие медицинской документации
  26. Сколько времени хранится карточка в медицинском центре
  27. О сроках хранения медицинской документации в новом письме минздрава
  28. Сколько должна храниться медицинская карта

Какие сроки хранения медицинской документации?

Сколько времени хранится карточка в медицинском центре

Разные виды медицинских документов положено хранить от 1 года до 50 лет, а связанные с медико-социальной экспертизой — 75 лет. Единого нормативного акта по срокам хранения на настоящий момент нет, все регламентируется приказами и письмами Минздрава.

Вся меддокументация, за редким исключением, содержится в выдавшей ее организации. Причем неважно, государственное это учреждение или частная клиника — правила оформления и хранения меддокументов одинаковы, а за их несоблюдение предусмотрена административная ответственность.

Медицинская документация очень важна и для пациента, и для медорганизаций. Например, в ситуациях, когда первому нужно доказать низкое качество медуслуги, нарушение своих прав и т.д.

Бывает, что на запрос о документе больница отвечает, что срок его хранения уже истек. Но нужные данные о нем могут быть и в журналах учета, которые хранятся дольше.

Поэтому в сложных случаях лучше обращаться к юристу, который сумеет разобраться в этом бумажном ворохе и поможет решить проблему.

Получи первичную консультацию от нескольких компаний бесплатно:
оформи заявку и система подберет подходящие компании!

По этой услуге подключено 18 компаний

Начать подбор в несколько кликов >

Что считается медицинским документом

Меддокументами считаются утвержденные формы, которые заполняются персоналом строго по инструкциям. Документы бывают учетными и отчетными. К первым относятся медкарты, истории болезни, заключения и справки, направления и рецепты, журналы, ведомости, книги и листки учета. Ко вторым — все сводные статданные медучреждения.

Учетная меддокументация также называется первичной, поскольку ее ведут в процессе оказания помощи или обследования. Там записаны результаты осмотра пациента и наблюдения за ним, последовательность назначения процедур и т. п. Ссылка на справочную информацию о первичных учетных формах есть в конце статьи.

Сроки хранения медицинской документации

Сроки хранения основной документации определены в приложении к письму Минздрава РФ от 7 декабря 2015 года (см. ссылку ниже). В нем сказано, что они действуют до того времени, пока не будут приняты новые перечни.

Однако в письме указаны не все медицинские формы, поэтому сроки для хранения остальных определяют по другим нормативным актам: рекомендациям, инструкциям, порядкам, положениям, постановлениям и пр. Их номера и даты также есть по ссылке в конце статьи.

1 год

Самый короткий срок определен для хранения следующей медицинской документации:

  • листка ежедневного учета движения пациентов стационара (в т. ч. дневного) и сводной ведомости;
  • карты вызова и сопроводительного листа скорой помощи;
  • талонов: амбулаторных и станции скорой помощи.

Столько же сохраняют аудио- и видеозаписи телемедицинских онлайн-консультаций. Годичный срок отведен и корешкам свидетельств о рождении и смерти (в т. ч. перинатальной).

3 года

3 года хранятся корешки больничных и испорченные бланки листков нетрудоспособности, а также:

  • акт о несчастном случае на производстве;
  • акт освидетельствования на опьянение и заполненный журнал освидетельствований;
  • санаторно-курортная карта;
  • журнал записи вызовов и дневник станции скорой помощи;
  • журнал и карты учета инфицированных в т. ч. (потенциально) диким полиовирусом.

Тот же срок хранения у журнала регистрации и выдачи медсправок о врачебном заключении форм № 086/у и 086-1/у. Это те самые справки, которые оформляются после медкомиссии при трудоустройстве или поступлении на учебу.

5 лет

Такое время хранения отведено для некоторых медицинских карт:

  • диспансерного наблюдения взрослых и детей;
  • профосмотра несовершеннолетнего;
  • прерывания беременности;
  • женской консультации;
  • беременной и родильницы;
  • обменной (в роддоме).

В течение 5 лет положено хранить также ряд журналов учета и записей:

  • приема пациентов, а также беременных, рожениц и родильниц;
  • отказов в госпитализации;
  • отделения новорожденных;
  • амбулаторных и стационарных операций;
  • медпомощи при домашних родах.

Столько же хранится паспорт врачебного участка льготников — пациентов с правом на набор соцуслуг. То же время отведено для вторых экземпляров заключений: о медосмотре сотрудников безопасности транспорта и о наличии/отсутствии опасных инфекций.

10 лет

10 лет полагается хранить отчеты о диспансеризации и о профосмотре несовершеннолетних. Такой же срок находятся в архиве медицинской организации протоколы решений комиссии врачей.

Медицинская карта ребенка содержится в архиве детской поликлиники 10 лет после его перевода во взрослое медучреждение. Столько же хранят карту человека, выбывшего из стационара (в т.ч. дневного).

25 лет

Четверть века — срок хранения важной документации, такой как медкарты и истории:

  • стационарные;
  • стоматологические и ортодонтические;
  • истории родов;
  • истории развития новорожденного/ребенка.

Амбулаторные карты хранятся в регистратуре в течение жизни пациента. А после его смерти находятся в архиве поликлиники еще 25 лет.

50 лет и дольше

Полвека — время хранения ряда заключений:

  • обследований на вредных и опасных производствах;
  • независимой экспертизы (в т. ч. военно-врачебной, врачебно-летной);
  • о наличии/отсутствии профзаболевания;
  • о профпригодности по состоянию здоровья.

Документация по результатам медсоцэкспертизы и детей, и взрослых хранится 75 лет. Этот период считается со следующего года после: получения бессрочной инвалидности; отказа в присвоении группы; неявки на переосвидетельствование.

Протокол патолого-анатомического вскрытия содержится в медучреждении, пока там хранится медкарта или история болезни.

Сохранению подлежат оригиналы форм, до их уничтожения пациенты имеют право получить выписки из них или копии. Знание сроков хранения медицинской документации может помочь, если понадобится собирать бумаги для оформления инвалидности или возврата налога на лечение.

Оригиналы выдаются лишь по письменному разрешению главврача медорганизации или по запросу судьи, если пациент обратится с жалобой на лечение. Медицинская документация в суде признается вещественным доказательством.

Источники:

Основные учетные документы со сроками их хранения (письмо Минздрава РФ)

Сроки хранения медицинской документации с указанием нормативных актов

Основные формы учетной медицинской документации

Источник: https://rtiger.com/ru/journal/kakie-sroki-hraneniya-meditsinskoi-dokumentatsii/

Потеряли медицинскую карту в поликлинике: что делать, куда жаловаться, можно ли хранить документ дома?

Сколько времени хранится карточка в медицинском центре

– Здравствуйте. При последнем посещении поликлиники выяснилось, что моя карта утеряна. Ни в кабинете врача, которого я посещал неделю назад, ни в регистратуре моей медицинской карты нет.

Я точно знаю, что на прошлой неделе карта была у специалиста, и он вносил туда мои жалобы. Что делать в таком случае? Куда можно пожаловаться? Заводить новую карту? Но ведь в старой карте была история болезни и предыдущие анализы.

Я потратил на них немало денег.

Что делать, если медицинская карта была утрачена

Пациент вправе по запросу, направленному в том числе в электронном виде, получать сведения по состоянию своего здоровья, медицинскую документацию и копии такой документации, выписки из медицинской карты, в том числе оформленные в электронном виде (на основании ч. 5 ст. 22 Закона от 2011 года №323-ФЗ).

Поэтому первое, что необходимо сделать пациенту, это направить в медицинскую организацию официальное письмо с требованием предоставить выписку из истории болезни. По понятной причине медицинская организация не сможет предоставить официальный ответ на поступивший запрос.

Также нужно написать жалобу на имя главного врача медицинской организации: согласно разъясняющему письму Министерства здравоохранения и социального развития от 2005 года №734/М3-14, выдача медицинской карты на руки пациентам допустима только по решению главного врача учреждения.

Стоит отметить, что формально выдавать медицинскую карту для хранения дома пациенту не должны. Она является собственностью не пациента, а медицинского учреждения, и является также утвержденным учетно-отчетным документом. Таким образом, хранить дома медицинскую карту нельзя.

Но если в выдаче самой медицинской карты пациенту могут отказать, то выписку из нее обязаны предоставить в обязательном порядке.

Поэтому пациенту следует обратиться к администрации поликлиники с требованием восстановить документ.

За последние 5-10 лет сведения можно легко восстановить: дело в том, что врачей обязали вести в электронном виде всю историю пациентов и вносить в электронную базу результаты анализов.

Если карта была утрачена, но вся необходимая информация была сохранена врачами в электронном виде, то восстановление карты пациента не принесет серьезных проблем. Будет заведена новая карта, и она будет содержать результаты предыдущих обследований.

Куда жаловаться

Утрата медицинской карты – крайнее неприятное происшествие с учетом высокой важности информации, которая в ней содержится. Так, это препятствует соблюдению принципа преемственности данных для повышения качества оказания медицинской помощи, не позволяет поставить точный диагноз специалистам с учетом предыдущих обследований и пр.

Отказ выдать выписку из амбулаторной карты можно обжаловать, в том числе через орган управления субъекта РФ или в суде по месту проживания пациента либо по местонахождению лечебного учреждения. Это право гарантировано ст. 89 Закона от 2011 года №323-ФЗ.

В суде можно истребовать компенсацию причиненного морального вреда с медицинского учреждения, а также потребовать компенсации убытков: например, стоимости проезда для повторной сдачи анализов, стоимости прохождения обследований, стоимости аренды помещения для прохождения обследований и пр.

Как обезопасить себя от утраты

Чтобы обезопасить себя от риска утраты медицинской карты, можно получить доступ к электронной версии карты. Так, с января 2020 года пациенты московских клиник могут в тестовом режиме оформить доступ к электронной карте.

Решение открыть доступ к электронной карте было принято Московским правительством по результатам общественной инициативы. Чтобы получить сведения  о состоянии здоровья, нет необходимости лишний раз обращаться в поликлинику: сведения о здоровье доступны в любое время, их невозможно потерять.

В электронной карте будет информация о записи к врачу, результатах диспансеризации, прохождении осмотра у частных специалистов, вакцинации и пр.

Оформить доступ к электронной медкарте вправе пациенты в возрасте старше 15 лет, у которых имеется полис ОМС. Для этого нужно на портале mos.ru заполнить данные паспорта, серию и номер полиса ОМС, номер телефона, прикрепить фотографию с паспортом.

Выводы

Таким образом, пациенту следует предпринять следующие действия в случае утраты его карты в регистратуре или отсутствия ее на приеме у врача:

  1. Обратиться к главврачу с требованием предоставить выписку из истории болезни или медицинскую карту.
  2. При получении отказа можно пожаловаться на медицинское учреждение в местный департамент здравоохранения, в управление здравоохранением.
  3. Обратиться в суд, если в результате утраты карты пропала важная для пациента информация и дорогостоящие анализы.

Чтобы обезопасить себя от рисков утраты медицинской карты, можно оформить ее электронную версию.

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии 8 (800) 350-34-85. Это бесплатно.

Источник: https://zakonguru.com/situacii/ambulatornay-karta.html

Сроки хранения медицинской документации в архиве – СИЗ, нормы, инструкции

Сколько времени хранится карточка в медицинском центре

Согласно ФЗ No323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», клиника отвечает за хранение медицинской документации. Ниже мы разбираемся в законодательном моменте этого вопроса, а также узнаем, каким образом должен быть организован процесс хранения документов в клинике.

Медицинская документация – правовой аспект

Прежде чем приступить к вопросу хранения медицинской документации, обратимся к приказу Минздрава России от 22 января 2001 No12, где говорится, что медицинскими документами считаются определенные формы, в которые врачи вносят записи о своих действиях в процессе предоставления медицинской помощи.

Виды форм медицинской документации были утверждены еще приказом Минздрава СССР в 1980 году. Приказ утратил свою силу, однако, письмо Минздравсоцразвития России No14-6/242888 допускает использование той части приказа, где говорится о применении форм.

Сегодня действует приказ Минздрава России No834 «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации…». Данный приказ внес значительные обновления в формы медицинских документов, но он регулирует не все формы документов.

Поэтому, узаконено использование более узконаправленных приказов, регулирующих частные ситуации.

К примеру, приказ Минздрава РФ No107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» распространяет свое действие на медицинские карты пациентов, использующих вспомогательные репродуктивные технологии.

Срок хранения медицинской документации

Следуя ФЗ No125 «Об архивном деле в Российской Федерации», медучреждение должно хранить медицинскую документацию на протяжении определенного времени. Эти сроки определяются следующими правовыми актами:

  • приказом Минкультуры РФ No558
  • перечнем Главархива СССР от 15 августа 1988 г. Перечень устанавливает срок хранения для медицинских карт амбулаторных пациентов – 5 лет, для медицинских карт пациентов стационара – 25 лет.
  • письмом Минздрава No13-2/1538 «О сроках хранения медицинской документации». Здесь говорится, что медицинские карты амбулаторного пациента и пациента стационара должны храниться в течение 25 лет, а медицинская карта маленького пациента – 10. Помимо этого, в письме указывается, что данные сроки должны применяться всеми медучреждениями до момента вступления в силу нового перечня документации.

Сроки хранения медицинской документации в клинике.

Наименование формы№ формыСрок хранения/год
Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации001/у5
Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц002/у5
Медицинская карта пациента стационара003/у25
Медицинская карта прерывания беременности003-1/у5
Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при клинике007/у-021
Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому007дс/у-021
Журнал записи стационарных вмешательств в стационаре008/у5
Сводная ведомость движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при клинике016/у-021
Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому066/у-0210
История родов096/у25
История развития новорожденного097/у25
Журнал отделения (палаты) новорожденных102/у5
История развития ребенка112/у25
Обменная карта роддома, родильного отделения больницы. Сведения женской консультации о беременной113/у5
Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи109/у3
Карта вызова скорой медицинской помощи110/у1
Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему114/у1
Дневник работы станции скорой медицинской помощи115/у3
Индивидуальная карта беременной и родильницы111/у5
Медкарта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях025/у25
Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях025-1/у1
Медкарта ребенка026/у10
Контрольная карта диспансерного наблюдения030/у5
Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг030-13/у5
Журнал записи родовспоможения на дому032/у5
Медкарта пациента стоматологии043/у25
Медкарта пациента ортодонта043-1/у25
Журнал записи амбулаторных операций069/у5
Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы №086/у и №086-1/у)086-2/у3

Источник: http://rossiz.ru/sroki-hraneniya-meditsinskoy-dokumentatsii-v-arhive/

О сроках хранения медицинской документации, письмо минздрава россии от 07 декабря 2015 года №13-2/1538

Сколько времени хранится карточка в медицинском центре

Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения в ответ на поступающие обращения из субъектов Российской Федерации по вопросу определения сроков хранения медицинской документации сообщает.

До утверждения актуального перечня документов (со сроками хранения), образующихся в процессе деятельности медицинских организаций, всем типам медицинских организаций системы здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, следует руководствоваться сроками хранения для наиболее часто используемых видов медицинской документации, согласно приложению.

Директор Департамента
Е.П.Какорина

Приложение. Перечень основных учетных документов со сроками их хранения

Приложение

N п/пНаименование формыN формыСрок хранения
1.Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализацииN 001/у5 лет
2.Журнал учета приема беременных, рожениц и родильницN 002/у5 лет
3.Медицинская карта стационарного больногоN 003/у25 лет
4.Медицинская карта прерывания беременностиN 003-1/у5 лет
5.Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учрежденииN 007/у-021 год
6.Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на домуN 007дс/у-021 год
7.Журнал записи оперативных вмешательств в стационареN 008/у5 лет
8.Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учрежденииN 016/у-021 год
9.Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на домуN 066/у-0210 лет
10.История родовN 096/у25 лет
11.История развития новорожденногоN 097/у25 лет
12.Журнал отделения (палаты) новорожденныхN 102/у5 лет
13.История развития ребенкаN 112/у25 лет
14.Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы. Сведения женской консультации о беременнойN 113/у5 лет
15.Журнал записи вызовов скорой медицинской помощиN 109/у3 года
16.Карта вызова скорой медицинской помощиN 110/у1 год
17.Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к немуN 114/у1 год
18.Дневник работы станции скорой медицинской помощиN 115/у3 года
19.Индивидуальная карта беременной и родильницыN 111/у5 лет
20.Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условияхN 025/у25 лет
21.Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условияхN 025-1/у1 год
22.Медицинская карта ребенкаN 026/у10 лет
23.Контрольная карта диспансерного наблюденияN 030/у5 лет
24.Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услугN 030-13/у5 лет
25.Журнал записи родовспоможения на домуN 032/у5 лет
26.Медицинская карта стоматологического пациентаN 043/у25 лет
27.Медицинская карта ортодонтического пациентаN 043-1/у25 лет
28.Журнал записи амбулаторных операцийN 069/у5 лет
29.Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы N 086/у и N 086-1/у)N 086-2/у3 года

Электронный текст документаподготовлен АО “Кодекс” и сверен по:файл-рассылка

Источник: http://docs.cntd.ru/document/420337895

Сколько лет хранится медицинская карта амбулаторного больного в 2020 году

Сколько времени хранится карточка в медицинском центре

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

В рамках круглого стола речь пойдет о Всероссийской диспансеризации взрослого населения и контроле за ее проведением; популяризации медосмотров и диспансеризации; всеобщей вакцинации и т.п.

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Письмо Министерства здравоохранения РФ от 7 декабря 2015 г. N 13-2/1538 «О сроках хранения медицинской документации»

Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения в ответ на поступающие обращения из субъектов Российской Федерации по вопросу определения сроков хранения медицинской документации сообщает.

До утверждения актуального перечня документов (со сроками хранения), образующихся в процессе деятельности медицинских организаций, всем типам медицинских организаций системы здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, следует руководствоваться сроками хранения для наиболее часто используемых видов медицинской документации, согласно приложению.

Приложение: на 2 л. в 1 экз.

Директор ДепартаментаЕ.П. Какорина

Перечень
основных учетных документов со сроками их хранения

Nп/пНаименование формыN формыСрок хранения
1.Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализацииN 001/у5 лет
2.Журнал учета приема беременных, рожениц, и родильницN 002/у5 лет
3.Медицинская карта стационарного больногоN 003/у25 лет
4.Медицинская карта прерывания беременностиN 003-1/у5 лет
5.Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учрежденииN 007/у-021 год
6.Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на домуN 007дс/у-021 год
7.Журнал записи оперативных вмешательств в стационареN 008/у5 лет
8.Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учрежденииN 016/у-021 год
9.Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на домуN 066/у-0210 лет
10.История родовN 096/у25 лет
11.История развития новорожденногоN 097/у25 лет
12.Журнал отделения (палаты) новорожденныхN 102/у5 лет
13.История развития ребенкаN 112/у25 лет
14.Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы. Сведения женской консультации о беременнойN 113/у5 лет
15.Журнал записи вызовов скорой медицинской помощиN 109/у3 года
16.Карта вызова скорой медицинской помощиN 110/у1 год
17.Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к немуN 114/у1 год
18.Дневник работы станции скорой медицинской помощиN 115/у3 года
19.Индивидуальная карта беременной и родильницыN 111/у5 лет
20.Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условияхN 025/у25 лет
21.Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условияхN 025-1/у1 год
22.Медицинская карта ребенкаN 026/у10 лет
23.Контрольная карта диспансерного наблюденияN 030/у5 лет
24.Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услугN 030-13/у5 лет
25.Журнал записи родовспоможения на домуN 032/у5 лет
26.Медицинская карта стоматологического пациентаN 043/у25 лет
27.Медицинская карта ортодонтического пациентаN 043-1/у25 лет
28.Журнал записи амбулаторных операцийN 069/у5 лет
29.Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы N 086/у и N 086-1/у)N 086-2/у3 года

Обзор документа

Приведен перечень основных учетных документов со сроками их хранения в медорганизациях системы здравоохранения.

Им следует руководствоваться до утверждения актуального перечня документов (со сроками хранения) всем типам медорганизаций, оказывающим медпомощь в амбулаторных и стационарных условиях.

Так, журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации, журнал записи оперативных вмешательств в стационаре должны храниться 5 лет, медкарта стационарного больного, история родов, история развития ребенка — 25 лет, журнал записи вызовов скорой помощи — 3 года и т.д.

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

В рамках круглого стола речь пойдет о Всероссийской диспансеризации взрослого населения и контроле за ее проведением; популяризации медосмотров и диспансеризации; всеобщей вакцинации и т.п.

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Должна ли медицинская организация выдавать амбулаторную медицинскую карту на руки пациенту, который планирует пойти на прием к врачу в другую больницу, или можно предоставить выписку из медицинской карты с результатами анализов и обследования?

Ответ подготовил:Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Васильев Александр

Ответ прошел контроль качества

25 октября 2019 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.

Понятие медицинской документации

Источник: https://fomina-center.ru/skolko-let-hranitsya-meditsinskaya-karta-ambulatornogo-bolnogo-v-2020-godu/

Сколько времени хранится карточка в медицинском центре

Сколько времени хранится карточка в медицинском центре

Сведения женской консультации о беременной 113/у 5 Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи 109/у 3 Карта вызова скорой медицинской помощи 110/у 1 Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему 114/у 1 Дневник работы станции скорой медицинской помощи 115/у 3 Индивидуальная карта беременной и родильницы 111/у 5 Медкарта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях 025/у 25 Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях 025-1/у 1 Медкарта ребенка 026/у 10 Контрольная карта диспансерного наблюдения 030/у 5 Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг 030-13/у 5 Журнал записи родовспоможения на дому 032/у 5 Медкарта пациента стоматологии 043/у 25 Медкарта пациента ортодонта 043-1/у 25 Журнал записи амбулаторных операций 069/у 5 Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы №086/у и №086-1/у) 086-2/у 3 Скачать таблицу — сроки хранения медицинской документации. Скачивание доступно зарегистрированным пользователям. Используйте в своей работе В настоящее время за клиникой не закреплено обязательство ведения электронной документации, и, поскольку нет нормативных актов о сроке их хранения, то к ним применяются те же сроки, что к бумажным. Возможно, вам будет интересно: Как мы уже говорили, в обязанности медицинской организации входит хранение документации.

При ведении архива медицинских документов следует руководствоваться постановлениями Правительства No687

«Об утверждении положения об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации»

или же No1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработк,е в информационных системах персональных данных». Для того чтобы установить, какие медицинские документы и сколько будут храниться в архиве, необходимо проанализировать их значимость. С этой целью создается специальная комиссия, куда входят:

  1. заведующий архивом и работник архива
  2. председатель – главврач либо его заместитель
  3. заведующий канцелярией или делопроизводитель.

Уничтожение медицинской документации происходит в двух ситуациях: если закончился срок хранения или если экспертно-проверочная комиссия решила, что в дальнейшем хранении этой документации нет необходимости.

Ликвидацией документации также занимается комиссия: создается акт, в который вносится вся информация об уничтожаемых документах. Заполненный акт заверяется всеми членами комиссии. Вся работа, которая касается вопросов ведения, хранения и уничтожения медицинской документации, регулируется локальными актами клиники.

ВАЖНО!При ликвидации медучреждения документация пересылается в архив муниципалитета. В бумажном виде хранение медицинской документации предполагается в архиве медучреждения.

Хранение электронной документации происходит

О сроках хранения медицинской документации в новом письме минздрава

Сведения женской консультации о беременной (форма № 113/у) – 5 лет Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи (форма № 109/у) – 3 года Карта вызова скорой медицинской помощи (форма № 110/у) – 1 год Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему (форма № 114/у) – 1 год Дневник работы станции скорой медицинской помощи (форма № 115/у) – 3 года Индивидуальная карта беременной и родильницы (форма № 111/у) – 5 лет Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у) – 25 лет Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025-1/у) – 1 год Медицинская карта ребенка (форма № 026/у) – 10 лет Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма № 030/у) – 5 лет Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг (форма № 030-13/у) – 5 лет Журнал записи родовспоможения на дому (форма № 032/у) – 5 лет Медицинская карта стоматологического пациента (форма № 043/у) – 25 лет Медицинская карта ортодонтического пациента (форма № 043-1/у) – 25 лет Журнал записи амбулаторных операций (форма № 069/у) – 5 лет Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы N 086/у и N 086-1/у) – 3 года Однако, на сегодняшний день письмо Минздрава не является единственным документом, определяющим сроки хранения медицинской документации в РФ. Несмотря на то, что, как мы уже говорили ранее, в настоящее время единый нормативно – правовой акт, определяющий сроки хранения медицинской документации отсутствует, для некоторых форм медицинских документов сроки хранения могут быть указаны в отдельных законодательных актах РФ. Интересно заметить, что в отношении некоторых форм положения письма и таких актов несколько отличны.

В первую очередь, мы имеем в виду Приказ от 04.10.1980 № 1030 (далее – Приказ № 1030). Например, согласно письму, формы № 001/у и № 002/у следует хранить в течении 5 лет. Однако, Приказ № 1030 устанавливает для таких форм сроки аж в 25 и 50 лет соответственно.

Расходятся документы и в отношении формы № 008/у.

Если в письме срок ее хранения составляет 5 лет, то согласно Приказу № 1030 документ, составленный по такой форме, следует хранить постоянно.

Интересно, что и в письме, и в Приказе № 1030 срок ее хранения указан в размере 25 лет. Хотя, как известно, на данный момент в Российской Федерации действует Приказ Минздрава СССР от 30.05.1974

Сколько должна храниться медицинская карта

По аналогии с этими правилами, к электронным документам применяются такие же сроки хранения.

О том, сколько хранятся амбулаторные карты в архиве, а также иная медицинская документация, подробно можно узнать из таблицы ниже.

Форма № формы Срок хранения Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации 001/у 5 лет Журнал учета приема беременных, рожениц, и родильниц 002/у 5 лет Медицинская карта стационарного больного 003/у 25 лет Медицинская карта прерывания беременности 003-1/у 5 лет Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении 007/у-02 1 год Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому 007дс/у-02 1 год Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре 008/у 5 лет Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении 016/у-02 1 год Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому 066/у-02 10 лет История родов 096/у 25 лет История развития новорожденного 097/у 25 лет Журнал отделения (палаты) новорожденных 102/у 5 лет История развития ребенка 112/у 25 лет Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы.

Сведения женской консультации о беременной 113/у 5 лет Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи 109/у 3 года Карта вызова скорой медицинской помощи 110/у 1 год Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему 114/у 1 год Дневник работы станции скорой медицинской помощи 115/у 3 года Индивидуальная карта беременной и родильницы 111/у 5 лет Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях 025/у 25 лет Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях 025-1/у 1 год Медицинская карта ребенка 026/у 10 лет Контрольная карта диспансерного наблюдения 030/у 5 лет Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг 030-13/у 5 лет Журнал записи родовспоможения на дому 032/у 5 лет Медицинская карта стоматологического пациента 043/у 25 лет Медицинская карта ортодонтического пациента 043-1/у 25 лет Журнал записи амбулаторных операций 069/у 5 лет Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы № 086/у и № 086-1/у) 086-2/у 3 года Мы рассмотрели, сколько хранится медицинская карта в поликлинике. Не менее важным является вопрос о том, как именно необходимо хранить медицинские документы в архиве.

В первую очередь, важно обеспечить все необходимые меры для сохранения и защиты персональных данных пациентов, которые предусмотрены постановлением Правительства РФ № 687 от 15.09.2008 года.

Особенности обработки персональных данных распространяются как на бумажный, так и на электронный архив медучреждения.

Помощь юриста
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: